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利多卡因氣霧劑
 【適應症】本品適用於皮膚和粘膜的局部麻醉,可用於口、鼻腔粘膜小手術、口腔科拔牙手術、膿腫切開術,可使咽喉氣管等部位表麵麻醉以降低反應性,使氣管鏡、喉鏡、胃鏡的導管易於插入。

【規格】每瓶總量25克,內含利多卡因1.75克。

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【藥品名稱】

通用名稱:利多卡因氣霧劑

商品名稱:利舒卡

【劑型】氣霧劑

【適應症】本品適用於皮膚和粘膜的局部麻醉,可用於口、鼻腔粘膜小手術、口腔科拔牙手術、膿腫切開術,可使咽喉氣管等部位表麵麻醉以降低反應性,使氣管鏡、喉鏡、胃鏡的導管易於插入。

【規格】每瓶總量25克,內含利多卡因1.75克。

【不良反應】(1)本品偶可引起高敏反應和過敏反應;(2)對呼吸道高敏病人,可引起支氣管痙攣;(3)本品劑量過大、吸收太快可導致中毒反應,表現為耳鳴、激動、煩燥等中樞神經興奮症狀,並可迅速發展為抽搐、昏迷、血壓下降等;(4)血藥濃度過高,可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯、室顫和心搏驟停。

【用法用量】用法:將本品除去帽罩殼,插上帶有導管的噴頭,豎直握住噴霧瓶,按需對準給藥部位撳壓噴頭,即有藥液粒噴出。用量:口、鼻腔、咽喉部小手術,局部噴霧二次,二次間隔1-2分鍾,每次三撳,每撳4.5mg,總量27mg。噴後1-2分鍾後施術。胃鏡、喉鏡鏡檢插管:咽喉部噴霧二次,二次間隔3分鍾,每次二撳,每撳4.5mg,總量18mg。氣管鏡鏡檢插管:咽喉部噴霧二次,二次間隔1-2分鍾,每次二撳,每撳4.5mg,總量27mg。本品成人一次用量不得超過100mg(22撳)。

【禁忌】對局部麻醉藥過敏、卟啉症、未經控製的癲癇、阿-斯氏綜合征(急性心源性腦缺血綜合征)、預激綜合征、嚴重心傳導阻滯(包括竇房、房室及心室內傳導阻滯)患者禁用。

注意事項(1)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。原有室內傳導阻滯者也應慎用。(2)本品個體間耐受差異大。(3)本品毒性較普魯卡因為大,且易於擴散,嚴格掌握用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停。(4)用藥期間應注意檢查血壓及監測心電圖,並備有搶救設備。(5)本品為壓力容器,切勿受熱,保存在40℃以下,並避免撞擊或自行拆啟,以防危險。(6)使用過的導管應消毒後使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥本品透過胎盤,且與胎兒蛋白結合高於成人,母親用藥後可導致胎兒心動過緩或過速,亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血症。

【兒童用藥】 新生兒用藥可引起中毒,早產兒較正常兒半衰期長(3.16小時:1.8小時)。

【老人用藥】尚不明確

【藥物相互作用】(1)與西咪替丁以及β-受體阻斷劑如,普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用,利多卡因經肝髒代謝受抑製,利多卡因血濃度增加,可發生心髒和神經係統不良反應,應調整利多卡因劑量,並應心電圖監護及監測利多卡因血藥濃度;  

(2)巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝,兩藥合用可引起心動過緩,竇性停搏;  

(3)與普魯卡因胺合用,可產生一過性譫妄及幻覺,但不影響本品血藥濃度;  

(4)異丙基腎上腺素因增加肝血流量,可使本品的總清除率升高;去甲腎上腺素因減少肝血流量,可使本品總清除率下降;  

(5)與下列藥品有配伍禁忌:苯巴比妥,硫噴妥鈉,硝普鈉,甘露醇,兩性黴素B,氨苄西林,磺胺嘧啶。

【藥代動力學】本品吸收後,組織分布快而廣,能透過血-腦屏障和胎盤。大部分先經肝微粒酶降解,經尿排出,少量出現在膽汁中。

【貯藏】遮光,密閉,在陰涼處保存。

【有效期】2年

【批準文號】國藥準字H10920107

【生產企業】上海信誼藥廠有限公司(國產)

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